文章刊登於新傳媒2019/11/1
荷爾蒙斑（黄褐斑）與雀斑和曬班等都屬於色斑。皮膚科醫生胡怡萱指荷爾蒙斑主要成因是紫外線和荷爾蒙的影響，而口服避孕藥亦有可能刺激荷爾蒙斑的形成。醫生指去除方法可透過藥膏、激光(雷射)和化學換膚等方法治療。另外，中醫師徐澤昌則指出荷爾蒙斑有機會因肝、脾、腎三臟功能失調，想淡斑可以看看以下推介的食療和美白面膜。
荷爾蒙斑(肝斑)是什麼？
荷爾蒙斑(肝斑)：是一個後天性的色素沉積的疾病，大部分發生在女性，臉上比較突出容易曬到太陽的部位，像是臉頰、額頭、鼻子等等，以亞洲、西班牙、中東族群的膚色最容易產生荷爾蒙斑。
還有其他什麼斑？
雀斑：越白皙膚色的人臉上越常見(如白種人)，孩童、青春期就會出現，紫外線照射所形成，屬於淺層斑。
曬斑：也是紫外線照射所引起，中老年人會出現。
老人斑：又稱作脂漏性角化症(seborrheic keratosis)，老化、照射紫外線，大多發生在太陽曝曬處，但身體也會有，不是只有老年人才會長。老人斑會有比較明顯的角質增厚，或呈現粗糙不平的表面。通常深度不會太深，但會往上增厚。
顴骨母斑：屬於深層斑，雙側對稱性分布在顴骨的位置。
太田母斑：屬於胎記的一種，兒童時期就會出現，是深層斑，顏色呈現灰藍色，通常是單側分佈於三叉神經支配的皮膚範圍上。
成因：紫外線和荷爾蒙是元凶
皮膚科醫生胡怡萱指出，目前詳細的致病機轉尚未完全釐清，紫外線和荷爾蒙是最重要的兩個因素，已經知道的是，在青春期以前的女性幾乎沒有這種疾病，但是在生育年齡，尤其是懷孕期，有肝斑的女性大幅上升，所以荷爾蒙占了很大的角色(口服避孕藥也會)；紫外線會刺激黑色素細胞變多，製造黑色素的量也會變多，黑色素細胞比一般人更活化。另外較深的膚色、不當化妝品使用、甲狀腺功能、易感光的用藥，都是會造成荷爾蒙斑的因素。
另外，有指長期服用避孕藥有機會導致荷爾蒙斑形成，皮膚科醫生指像是口服避孕藥，女性荷爾蒙補充療法，都有可能刺激荷爾蒙斑的形成。
荷爾蒙斑(肝斑)去除方法
皮膚科醫生胡怡萱指列出以下5種方法去除荷爾蒙斑：
1.要使用廣效的防曬乳：包含UVB和UVA，最好還可以防長波UVA、可見光，至少SPF30，並含有物理性防曬的成份(如二氧化鈦、氧化鋅)，要適時補擦。
2.藥膏：三合一美白藥膏 (hydroquinone 4%, tretinoin 0.05%, and fluocinolone acetonide 0.01%)、Kligman’s formula ( 5% hydroquinone, 0.1% tretinoin, and mild topical corticosteroid)，或其他單方藥膏，例如：杜鵑花酸藥膏(Azelaic acid)，對苯二酚藥膏(hydroquinone)，A酸藥膏(Tretinoin)。
（以上藥膏類均需要醫生看診後開立處方，但低濃度的杜鵑花酸可在一般保養品中出現。）
3.雷射/激光：鉺雅鉻雷射(Nd:YAG laser)，脈衝光(intense pulsed light)，1550-nm, 1927-nm等等，施打劑量和頻率均需要醫師評估，要穩定型病灶才考慮施打，否則小心反黑，或黑白不均。
4.化學換膚：甘醇酸換膚(又稱果酸換膚)，另外兩種換膚台灣比較少見：水楊酸換膚(salicylic acid)、三氯醋酸換膚(trichloroacetic acid)。要小心換膚深度不能過深，否則也容易反黑。
5.口服：藥物--傳明酸(tranexamic acid)，保健食品--碧蘿芷(Pycnogenol)，維生素A, C, E、榖胱甘肽 (Glutathione)。目前口服是以傳明酸最有效，需經醫師處方後開立，可口服也可以外用，但這個藥品原本要在抗凝血的治療，所以如果有靜脈血栓的病史則不能口服使用。
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