2022年1月7日 星期五

肌膚保養第一步.洗臉護膚知識大解密

洗臉是肌膚保養的第一個步驟,現代人生活步調快,容易洗臉不確實或是過度清潔,導致後續的保養程序打了折扣!

 

洗臉真的是一門學問,並不是只是單純的起泡清潔即可,當這些髒污堆積於毛孔深處,用一般的手洗會難以清潔,另外洗臉的溫度、時間及後續的保養程序是否有做確實也很重要,比方說保養品的使用方式及時間,與保養後的美容按摩等等,都是抗老的重要關鍵。而在這方面,也可以透過輔助的美容儀器,幫助保養更有效率。


一般來說輔助洗臉的美容用品有非常多,像是起泡網、洗臉海綿來讓洗臉泡泡更加綿密,或是使用洗臉機加強臉部清潔,而此類的洗臉工具,如果當使用後的清潔不到位,往往會滋生許多細菌,臉反而越洗越多問題。以洗臉機為例,大家以為震動強度高就能徹底洗淨肌膚的深層髒污,但是洗臉機刷毛材質以及震波技術其實都是關鍵!一台好的洗臉儀,可以輕鬆洗去肌膚髒污,又不能洗壞肌膚的保護層,而我很推薦最近在使用的NUEVATorche超溫感‧三效音波洗臉儀」,除了拿到多國權威認證、採用美國FDA標準0.6mm高規矽膠刷毛材質外還有獨創的V-SONIC高滲透音波技術,對肌膚產生密集且細微的循環按摩振幅,溫和震出髒汙,幫助肌膚毛孔深層清潔更有效率。



洗臉保養知識秘訣1-溫度篇:

事實上,冷熱水交替洗臉,不僅無法有效收縮毛孔,還會使皮膚受到刺激,容易變得脆弱敏感,洗臉時勿使用太熱或太冰的水,使用溫水是最適合的選擇,溫水可以讓毛孔自然舒張,同時能幫助髒污達到更好的清潔。但水溫坦白說,隨著季節變化有時不好控制,而NUEVA這台Torche洗臉儀所具備的漸進溫感技術,能溫和的幫助毛孔舒張來做後續清潔,是一個很簡單取代難控水溫的選擇。再同步透過高滲透音波脈動的獨家技術,可讓洗顏更深層潔淨。

 

洗臉保養知識秘訣2-時間篇:

許多油性肌膚的朋友,會覺得臉洗到不滑、不油膩甚至有些乾澀感才是代表臉洗乾淨,但當肌膚的油脂過度清潔,反而容易造成皮脂不均衡而讓臉越洗越油!洗臉時間太久或太短都不好,一般建議洗淨時間不要小於一分鐘,可以依據個人狀況調整控制時間,如果當天妝比較濃則清潔時間可以稍微拉長一些。


NUEVA Torche™洗臉儀30秒的換區貼心提醒,就像智慧型電動牙刷的概念,會提醒你一區刷幾秒後要換位置刷,才不會傷害角質層,在洗卸模式下,2分鐘自動關閉,就是為了避免過度清潔導致肌膚敏感,並能良好保持肌膚的保濕力,60度可彎曲刷頭也可以針對鼻翼或耳後的死角徹底清潔,讓我覺得是很貼心又實用的設計。

洗臉保養知識秘訣3-黃金關鍵保養時間篇:

許多人洗完臉後會習慣先吹頭髮或是使用紙巾將臉上水分按乾,但洗完臉其實是保養的最佳時機!因為通常清潔完之後,臉部本身角質層的水分就已經變少,如果又沒有做適時的補充水分或是上保濕產品,會讓後續皮膚變得更乾燥,皮膚乾燥情況下,保養品的吸收力更會大打折扣; 而透過V-SONIC™溫感音波導入,是透過音波對於肌膚產生細微且高密度的多頻循環深度震波,並同步提高肌膚的溫度,來舒張毛孔間隙,進一步增加滲透面積加速肌膚對保養品的吸收力,我這陣子持續使用下來,發現膚況明顯更加的滑順、明亮,保養品也更好吸收了。


洗臉保養知識秘訣4-保養小技巧:

平常在諮詢時,許多人常與我分享,自己特別投資了很奢華、要價不菲的乳霜或是精華液的等等保養品,但其實好氣色往往再貴的保養品也無法達成,因此擦保養品後,建議大家要搭配輔助美容按摩,能加強肌膚的循環,現代人容易肩頸僵硬,像是由下巴延著下顎線一路延伸至耳後,再按撫至肩頸鎖骨處,幫助舒緩放鬆,就是一個很好的緊緻提拉循環按摩。

另外,愛美的朋友會使用肉毒來緩解動態紋,當緊繃的肌群放鬆了,自然能幫助淡化與降低臉部動態細紋的生成,而Torche透過V-sonic™溫感音波柔震動的方式,不只溫和放鬆,更能透過按摩來促進臉部循環來增加好氣色,也可減緩導致老化的代謝產物累積,是很好的保養工具。


結語

越來越多人在保養的道路以化繁為簡、”少即是多”為目標,一台好的工具就是一個便利的選擇!臉部清潔的時,同時兼具保養導入的功能,外型輕巧、好清潔,還有按摩與放鬆肌膚的模式,忙碌了一天下來,NUEVA的三效音波洗臉儀,讓洗臉保養的程序達到最舒適的體驗。

 

當你有把臉洗對的同時,並將精華更深入的導入到肌膚底層,也同步做好按摩,來深層保養肌膚,肌膚當然會越來越紅潤有光澤。如果皮膚有刺痛、紅疹、傷口等不適的時候,最好先至皮膚科就診,等皮膚康復後再行使用喔!

 

最後也是最重要,產品一定要讓消費者安心使用,我推薦的這台NUEVA Torche洗臉儀通過多國的權威認證,還有千萬的產品責任險,因此我才能放心推薦給大家!


👉更多資訊:https://www.nueva.cc/products/nueva-torche

2021年11月8日 星期一

嬰幼童乳液該如何挑選呢?讓皮膚科醫師來告訴你

不知道大家有沒有仔細了解過,我們每天擦在肌膚上的保養品,尤其是用在自己孩子身上的乳液,到底裡面的成份有哪些呢?

 

依照台灣的化妝品法規來說,保養品需要符合的規範十分嚴謹,首先,產品需要有穩定性,例如說容不容易變質、是否有細菌滋生,在購買保養品之前,記得先看有效期限是否為近期效產品,其他標示是否清晰,並注意開封後的保存期限(PAOPeriod After Opening),如果包裝上有特別註明的話,一定要另外標記在自己的保養品上喔。

 

防腐劑好可怕,可以不用加防腐劑嗎?

針對防腐劑來說明,傳統的防腐劑在添加的濃度上,均有受到法規的限制,像是苯甲酸酯類 (paraben)本身就分成很多種類,假使乳液中含有對羥基苯甲酸丁酯 (Butylparaben)對羥基苯甲酸丙酯 (Propylparaben),則不可使用在三歲以下的尿布包裹部位;還有一些防腐劑,其中的成份是藉由甲醛的緩慢釋放來達到防腐的效果,例如說:咪唑烷基脲 (Imidazolidinyl urea)季銨鹽-15 (Quaternium 15)雙烷基咪唑脲 (Diazolidinyl Urea)就是屬於甲醛釋放型的防腐劑,這類型的防腐劑刺激性較大,盡量不要使用在嬰幼兒的肌膚上。可是呢,任何的保養品,除非是全程以無菌技術製作,使用真空不回流的包裝或單次使用的小包裝,才有辦法完全不添加防腐劑,基本上,我們還是需要加入適當防腐劑或其他幫助保存的成份,產品才能更安心使用。

 

選擇無添加的產品就一定沒問題了?

目前市面上也有不少保養品是主打無添加,當我們在看到"無添加"這三個字的時候,不需要照單全收,消費者仍要睜大眼睛,看看到底是不添加哪幾種特定成分,畢竟除非是直接擦椰子油或橄欖油,才有可能是單一天然成分,保養品均是多種成分複合而成,只要成分溫和,質地細緻,適合自己的肌膚,一樣可以安心使用。

 

人工香精,過敏機會高

如果想要找一個比較溫和嬰幼兒用乳液,盡量避免添加不必要的成分,例如人工香精人工色素,在挑選成分上,也要避免容易過敏的成分,像是歐盟的化妝品法規中,有列出26種容易致敏的香料成分,例如說:肉桂醇(Cinnamyl Alcohol)肉桂醛(Cinnamal)檸檬醛(Citral)丁子香酚(Eugenol)異丁子香酚(Isoeugenol)等等26種成分,如果當產品內含超過0.001%的含量比例時,就需要特別標示註明。


先試用,更安心

當然,即使我們已經盡量避開風險較高的狀況,對於嬌嫩的寶寶肌膚或敏感性肌膚,使用任何保養品之前都要先確認過成分,以及做小範圍肌膚測試,測試完無紅癢的症狀後,再擴大範圍塗抹。如果皮膚上已有搔癢或紅疹的症狀,也要等就醫治療後,待症狀緩解再使用乳液保養。

2021年10月29日 星期五

小朋友腳底脫皮,是香港腳嗎?

  

有一種腳底脫皮很嚴重的疾病,叫做兒童/青少年足底皮膚炎 (Juvenile plantar dermatosis),這並不是黴菌感染導致香港腳,而是腳部的出汗刺激小朋友嬌嫩的肌膚所造成的。

 

產生這個兒童/青少年足底皮膚炎的年紀大多發生在3~15,平均發生年齡在5歲左右,根據統計在11歲左右會漸漸變好,男孩比女孩略多一些。

 

症狀發作時,腳底的皮膚會看起來乾乾、紅紅、有點亮亮的,不規則的脫皮,如果比較嚴重、比較慢性的時候,這些脫皮會呈現厚厚硬硬的,腳底也容易裂傷。


這種脫皮有點像糖霜甜甜圈上面裂開的糖霜一樣,這樣子形容會不會有人不敢吃今天買回家的甜甜圈了…

 

發作部位集中在腳趾與腳掌前半部,少數比較嚴重的人,也會影響到腳背、腳跟,甚至手指也出現類似症狀。

 

根據統計,大約有一半的孩童原本就有異位性的體質(氣喘、濕疹、過敏性鼻炎),其實這個也很好理解,異位性皮膚炎的孩子皮膚本來就比一般人來的脆弱敏感,有汗水刺激的時候更容易出狀況,要細心呵護。

 

誘發因素:

1.      夏天

2.      腳部多汗

3.      異位性體質(有異位性皮膚炎、過敏性鼻炎、氣喘的病史)

4.      鞋子材質不透氣:例如說穿膠鞋、比較不透氣的球鞋

5.      腳部濕了又乾,乾了又濕

 

保養4大重點:

1.      不要穿不透氣的膠鞋。

2.      襪子材質要選擇純棉的。

3.      多帶一雙襪子去學校,襪子有濕就需要更換。

4.      睡前可以擦一些比較滋潤的乳霜或凡士林,幫助隔絕與修護腳底皮膚。

 

要小心區分的疾病:

1.      香港腳:如果家人、長輩有香港腳、灰指甲的要特別小心,有可能傳染給家中的小朋友。

2.      對鞋子材質過敏:乳膠、皮革上的漆有少部人的會產生皮膚過敏。

3.      乾癬:這個疾病比較少見,須給專業皮膚科醫師看診後診斷。


#皮膚科 #皮膚科醫師 #胡怡萱醫師 #香港腳 #足癬 #腳底脫皮 #腳臭 #腳汗

2021年10月27日 星期三

伊維菌素(Ivermectin) 辯論


你也有follow胡醫師的YouTube嗎?



上次有一個病人,文質彬彬,事業有成,常常要出差到各國工作,可是最近由於新冠肺炎的疫情影響,要跑進跑出比較麻煩,除了要考慮到隔離期間不能外出,其他國家的疫情比台灣嚴重,如果真的染疫是否划得來?

正好他看到我們有一集討論伊維菌素的影片,就想說是否能夠看診拿藥回去吃...

針對影片想要跟大家澄清,我們影片設計有正方和反方,是為了拍攝的效果,像是辯論比賽一樣,抽籤決定正方還是反方,但並不代表說胡醫師大力支持使用此藥。

每一個藥品都有它的適應症,如果當藥品用在非適應症時,醫師一定要深思熟慮,是否其他治療方法已經無效、或不適合這個病人,還有,當使用在適應症以外時,如果發生藥物副作用時,無法申請藥害救濟。

不同的疾病也有屬於這個疾病的黃金準則、或專家共識,我們也不會放著大馬路不走,偏偏繞又小又遠的路。

美國食品藥物管理局(FDA)今年已接獲使用伊維菌素,產生中毒等嚴重反應,比去年多一倍的人數,因此要提醒大家的是:
❌勿服用動物的伊維菌素。
❌高劑量服用伊維菌素是危險的。
❌伊維菌素仍有它的副作用。
✅請根據您的醫師所開立的藥物做服用。

考科藍(cochrane library)也有收納了14篇醫學論文,但是目前缺乏有力的證據支持使用伊維菌素,因為各地的研究論文方法都不一致,很難一概而論。當然,根據考科藍,目前還有31項與伊維菌素有關的實驗仍在進行中,讓我們繼續看下去吧~

Youtube: 殺蟲藥「伊維菌素」對新冠肺炎有效?醫師正反方論述大PK

資料來源:

誰是造成痘痘的兇手?

每天跟診間病人衛教痘痘肌的注意事項,講到很想錄音直接播放,沒想到上周的時候,自己臉上突然長出四顆痘痘,對於平常很少長痘痘的我來說,整個很焦躁,又正好碰到當周還要錄影,立馬先擦藥治療。


所謂事出必有因,來看看痘痘肌的地雷我中了幾項...

✅保養、化妝程序:要檢視最近是否有換產品,髮品和臉部產品都有可能是兇手,像是在季節變換的時候,原本的保養品也有可能突然變得不適合,因此要特別小心,如果平常容易長粉刺痘痘的人,要盡量避免質地過於滋潤或是含油的產品,保養油、精華油、卸妝油、髮油盡量不要用。尤其現在外出一樣需要戴口罩,加重了下半臉與頸部的痘痘狀況。如果不確定目前的保養品是否適合自己,也可以找胡醫師諮詢。

飲食:容易長痘痘的飲食,包含油炸食物(炸雞、炸排骨、先炸再滷的...)、刺激性口味、零食(含油或含糖量高)、高GI值得食物、甜點飲料、乳製品與麩質(少部分人體質)。

作息:充足睡眠(6-8小時),規律作息。

情緒、荷爾蒙:情緒的壓力也會影響到我們的皮膚,女生的話生理期前荷爾蒙波動大,比較容易長生理痘,如果月經不規則、季經、多囊性卵巢的人,雄性激素偏高時容易長痘痘,建議可以至婦產科檢查。

→正好我最近嗑了一包金牛角,回頭來查金牛角的營養標示,每100克裡就有30公克的脂肪,我吃一包裡面也有約20多公克的脂肪,馬上踩到地雷。

*圖片取自免費圖庫Pexels

2021年8月27日 星期五

專屬於皮膚科醫師的武器 Part II:顯微鏡

皮膚科的特殊檢查---顯微鏡鏡檢

 

#皮膚科的武器 #顯微鏡 #microscope

在皮膚科醫師的訓練過程中,我們幾乎每天都會使用到顯微鏡!並且在皮膚科專科考試也要考我們看玻片的能力。主要分為看兩種類型的玻片,一個是皮膚抹片檢查,一個是皮膚病理玻片判讀(判讀皮膚切片、皮膚腫瘤)。

 

那我們這次介紹的是:皮膚的抹片檢查

 

皮膚抹片可以檢查什麼問題?

1. 皮膚黴菌感染:香港腳(足癬)、體癬、貓癬

->有時候香港腳與汗皰疹很難分辨、濕疹與癬很難分辨時,就可以用這個來輔助診斷喔。


↑黴菌的菌絲

2. 念珠菌感染

3. 單純皰疹、帶狀皰疹感染(由於需要特殊染色,目前診所沒有提供檢驗)

4. 寄生蟲檢查臉部蠕型蟎蟲、頭蝨、體蝨、疥瘡

↑蠕型螨蟲

(還有很多其他項目...

 

皮膚抹片檢查怎麼做?

醫師以刀片輕輕刮下局部皮屑(不是把肉切下去喔),用KOH鹼性溶液溶解皮屑中的角質,再用顯微鏡來找蛛絲馬跡!

臉部蠕型蟎蟲的檢驗方法比較不一樣,會再另外介紹。

 

檢查需依照醫師判斷後安排!

#顯微鏡檢查 #鏡檢 #黴菌 #黴菌檢查 #酒糟 #蟎蟲 #蟎蟲檢查

汗斑是什麼?學生族群、年輕人最常見

汗斑小故事:

小明是一個高中男生,平時喜歡球類運動,有一天洗完澡在家裡打赤膊的時候,被家人發現,他的背上居然長了很多咖啡色的斑點,於是媽媽很緊張帶來胡醫師的診間看診,以為是皮膚上堆積了什麼毒素不過胡醫師一看,是很典型的汗斑。

 

汗斑是什麼?

汗斑(Tinea Versicolor)又稱變色糠疹(pityriasis versicolor)

汗斑的致病菌是馬拉色菌(Malassezia species),舊稱為皮屑芽孢菌,馬拉色菌是屬於一種酵母菌(屬於真菌、黴菌那一類的親戚),是每個人身上都有一點點的皮膚常在菌叢,當身體皮膚上的馬拉色菌異常增多時,會導致汗斑,這種菌喜歡油脂多的環境,因此容易出現在皮膚出油多的前胸後背。

 

汗斑的特色是淺咖啡色、橘褐色不規則的斑塊,有點像101忠狗(大麥町)的斑點,表面有點粗糙感,或是有細細小小的皮屑,通常會發作在容易流汗+出油的地方,例如說:前胸、後背,嚴重者還會延伸到肩膀與上臂、臀部。有些人在洗澡時或運動身體發熱時,長汗斑的地方可能會容易發紅,很多人的汗斑是沒有任何症狀的,少部分的人會覺得有搔癢感,因此發現的時候,常常範圍已經很大了!

 


p.s. 現在還有人知道101忠狗嗎😊

馬拉色菌還會造成其他的問題嗎?

在頭部會導致頭皮屑、脂漏性皮膚炎(seborrheic dermatitis)

在前胸後背也有可能導致黴菌性毛囊炎 (Malassezia folliculitis)

 

什麼狀況下會得汗斑?為什麼我會得汗斑?

長時間的潮濕悶熱就有可能導致汗斑,每天都有洗澡仍然有可能長汗斑,好發族群:常見在青少年、年輕的成年人,是由於年輕人出汗、出油旺盛。

 

汗斑該怎麼治療?

每天認真擦抗黴菌藥膏,含有針對酵母菌成分的藥膏才有效(例如:-azole類成分),不是所有的抗黴菌藥膏都可以用喔,治療上需要比較久,治療期大多在2~4周,但皮膚顏色的恢復也有可能超過一個月。

輔助療法:使用抗屑的藥用洗髮精來洗汗斑的患部,含有抗馬拉色菌(皮屑芽孢菌)的藥性成分,因此這種洗髮精要在藥局或醫院診所購買。

 

是否可以使用抗菌肥皂呢?

市售的抗菌或藥用肥皂,大多是針對抗細菌,或廣效通殺的抗菌成份,會把原本皮膚上的好菌壞菌通殺,並不是只針對馬拉色菌,因此不建議使用。

 

有需要吃藥嗎?

如果汗斑範圍真的很大,有擦藥上的困難,或合併有黴菌性毛囊炎的人,也可以考慮口服藥物。

 

汗斑會傳染嗎?

的確是有機會傳染給家人/同住者的,建議貼身會接觸到汗斑的衣服另外清洗。

 

要怎麼預防汗斑復發?

流汗後要盡速沖澡,或使用濕毛巾把汗擦掉,並換上乾淨的衣服,不要讓流汗與出油長時間留在肌膚上,衣服材質上可以選擇100%純棉,比較能吸汗與汗水中的身體代謝物。

 

胡醫師的小叮嚀:

皮膚上出了問題,記得找皮膚專科醫師診斷,像是汗斑這個問題,如果在搜尋引擎上輸入咖啡色 ,搜尋到的是咖啡牛奶斑,與汗斑差了十萬八千里呢!

2021年8月23日 星期一

你也有異味的困擾嗎?告訴你什麼是熟男味

不同年齡的氣味困擾

我們在不同的年齡階段,皮膚的出汗出油狀況都是不同的,在兒童階段,我們的皮脂腺以及汗腺尚未發育完全,因此嬰幼兒不太會有體味的問題,等到青春期的時候,皮脂腺以及大汗腺才慢慢發育,像是出油、長痘痘、汗臭、狐臭、腳臭,都是從青少年時期開始的困擾。

 

過了35歲以後,雖然比較不會長青春痘,但皮膚會容易分泌一種自己都聞不出來的油脂味,進而造成體味,在日本發表了針對男性體味的研究,發現異味是來自於「丁二酮」35歲到50歲是高峰期,而這種特殊的氣味,我們稱之為「熟男味」

 

而從中年步入熟齡大約50歲之後,還會有一種加齡味(老人味),異味是來自於「2-壬烯醛」因此,各個年齡層,都有著不同的氣味困擾。

 

這次就來跟大家介紹熟男味的成因

汗中的乳酸被肌膚上的表皮細菌分解之後,會經過代謝而形成丁二酮,丁二酮的味道有點像是發酵過的乳製品,再綜合皮脂分泌物的中鏈脂肪酸的味道,會有類似回鍋油的油脂,這種味道最容易出現在頭部和後頸部,因此臭味會附著在衣領或枕頭上。

 

如何改善熟男味?

來自日本 倫士度針對熟男設計專用的去味洗沐商品,有做了實驗發現,添加了植物黃酮類化合物(甘草、桂皮萃取物),能夠抑制細菌,持續使用一周,可以改善熟男味,在問調查中92.9%試用者受訪表示,一周後可明顯感受熟男味變淡





 
案例分享

之前曾經有個很可愛的女性病人,自己看診完之後,很不好意思的對我說,是否可以多問一個問題,原來是她的先生的枕頭上總有一股味道,雖然每天都有洗頭洗澡,可是總覺得枕頭上有怪味,想知道是不是身體出了問題,經過詢問之後,發現她先生應該是屬於熟男味的狀況,因此跟她講解了形成臭味的原因,還有改善的方法。

 



正確清潔,改善熟男味

我們在清潔肌膚、洗頭的時候,主要還是要依照個人的膚質來做調整,像是油性肌、平常就很容易出汗的人,會需要洗淨力比較好的產品,清潔不足時,出油和角質代謝物容易卡在頭皮或毛囊中,因此,要挑選有深層潔淨配方的產品,可以去除過多的油脂而異味的問題,不能只想著用香味蓋過去,要使用含有抗菌成分可以抑制異味來源商品,才可以減少異味產生。

 

不過,特別提醒大家,生活作息、壓力和飲食也會影響到我們的體味,每天都要攝取充足的新鮮蔬果、多喝水,維持規律的作息,才能夠保持清新的體味。

 

倫士度 合作

產品連結 PChomeMOMO