疣的形成＋脫疣治療有哪幾種？皮膚科醫生告訴你

文章刊登於sundaymore 2020/1/10

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什麼是疣？

疣是屬於人類乳突狀病毒(Human papillomavirus, HPV)的感染，會入侵我們皮膚的角質細胞內繁殖成長，人類乳突狀病毒有分非常多的種類，低風險的HPV感染大多造成病毒疣，高風險的HPV感染在生殖器或黏膜部位，可能會導致癌化的病變。

1. 尋常疣(common wart)

界線明顯並突起的丘疹，表面粗糙，摸起來硬硬並且有角質增厚的現象，有時候長在腳底會被誤認為雞眼(corn)。

2. 扁平疣(plane wart)

比較扁平，膚色到粉紅色，表面仍有些微粗糙但不如尋常疣明顯，大多長在臉部或手背，長在臉可能會被誤認為是老人斑。

疣會生長在人體哪些位置？

任何會接觸到的部位都可以長疣，一般而言，尋常疣比較會長在手腳掌，扁平疣比較常長在臉部。

疣會傳染嗎？

屬於接觸傳染，尤其接觸的地方皮膚有小傷口，或是會受到摩擦的部位更容易生長。常常會問到民眾去游泳池或健身房的習慣，或是被家人傳染。

脫疣治療治療有哪幾種？

1. 破壞性治療

冷凍治療，在冷凍與解凍的過程中，破壞受病毒感染的表皮細胞，冷凍治療因為會有刺痛感，有時候年紀太小的小朋友比較不好配合，東方人在治療後容易產生色素沉澱，偶爾會產生水泡。

2. 外用藥物

也是屬於破壞性的治療，有高濃度的水楊酸藥水(salicylic acid 12%–17%)、藥物性燒灼(三氯醋酸trichloroacetic acid)。

3. 雷射

染料雷射(Pulse Dye Laser)，由於尋常疣內部的血管會增生，因此染料雷射是針對血管的部分做治療。

4. 手術切除

對於單一病灶，有懷疑其他可能性，需要化驗者。

5. 其他替代療法

對於困難治療的病毒疣，可考慮病灶處注射疫苗(例如：麻疹腮腺炎德國麻疹疫苗, MMR)，刺激自體產生免疫反應；局部注射干擾素(interferon)；局部注射化療藥物(博来霉素, belomycin)；外擦化療藥物(5-氟尿嘧啶, fluorouracil)。不過上述療法，目前為自費治療，且大多不屬於FDA適應症，需至大醫院諮詢。

有什麼藥膏推介可以治療疣？

水楊酸藥水

目前大多使用除疣的藥水(水楊酸藥水)，可以單獨使用，或配合冷凍治療一起使用，擦藥水時需小心少量塗抹，避開正常的皮膚，如使用過量會使正常的皮膚遭受酸性液體腐蝕。

原文文章連結 https://reurl.cc/vnN7YA

↑↑原文圖多喔

線上照片問診 無法取代實際看診

線上照片問診，可以告訴你是否要看皮膚科，或應該先看其他科別。

(圖片取自Pexels免費圖庫)

皮膚科醫師的專長是分辨皮膚病灶，因此除了看外觀、顏色、形狀、大小之外，常常需要實際去觸診病灶，確認病灶的質地。

舉例而言，藏在皮膚底下的脂肪瘤，如果拍照來看，可能完全看不出所以然。

再舉例好了，如果要問身上的痣有無惡性變化，不能單憑照片斷定，需至門診，讓我用皮膚鏡檢查檢查。

照片是平面的，又會有解析度、色溫的差別，是否對焦到病灶也很重要。在皮膚科的訓練過程中，我們遇到了需要做切片檢查，或是困難的病例，都會拍照存檔，並定期開會討論。

此時師長們都會指導我們說，該從什麼角度拍照，或是這個疾病的重點在哪裡，需有近照以呈現病灶的細節，也需要遠照呈現病灶分布在身體的那些部位。有些疾病一開始發作在身體皮膚，但我們要去看病人的頭髮、指甲、牙齒是否有病變，有時，連病人自己都不知道他的身體，竟然還有其他地方也生病了！

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講了這麼多，總歸而言，如果你私訊胡怡萱醫師，線上照片問診，我可以告訴你是否要看皮膚科，或應該先看其他科別。

記得不要傳私密處照片，以保障個人隱私喔！

甲溝炎狂抹優碘！她指甲剝落「剩爛殘肉」...醫勸不宜長期塗

https://health.ettoday.net/news/1614625

文章刊登於Ettoday健康雲 2020/1/1

記者林妤柔／綜合報導

優碘擦久當心過敏！一位小朋友原本食指有甲溝炎，之後用優碘塗抹，但好幾周不見效，結果竟皮膚過敏，引發接觸性皮膚炎，導致指甲變形受損。醫師胡怡萱指出，小朋友的肌膚相當細嫩，長期塗抹可能過於刺激，她也建議優碘、碘酒不該長期使用，當甲溝炎情況沒有好轉，應立刻停止塗抹，馬上就醫。

皮膚科醫師胡怡萱在粉絲團分享，有位小朋友原本食指有甲溝炎，醫師開立優碘藥膏回去擦，擦了好幾周紅腫仍未退，才知道原來優碘過於刺激，導致皮膚和指甲產生接觸性皮膚炎，因而造成皮膚紅腫、指甲變形受損。

通常患有甲溝炎時，醫師建議用泡稀釋的碘酒或擦優碘藥膏，作為收斂、殺菌作用。不過胡怡萱指出，這並不適合長期使用，尤其小朋友皮膚比較細嫩，可能過於刺激。若發覺長期塗抹卻不見好轉，應立即停止，並找皮膚科醫師尋求協助。

胡怡萱提醒，優碘和碘酒具有廣效的殺菌力，可收乾傷口，一般用於汙染性傷口、或手術前的消毒使用，但要小心「刺激性皮膚炎」和「過敏性皮膚炎」。外用藥物也需注意使用時機、使用頻率、使用期間的長短。

優碘跟碘酒差在哪裡？弘森診所醫師吳書毅在《健談》表示，優碘是碘的化合物，塗抹在傷口上可以形成一個薄膜，在傷口外層慢慢釋出碘成分，以達到消毒、殺菌的功效，適合作為居家常備外用藥物之一。

然而，碘酒則是碘的酒精溶液，由碘加上酒精，殺菌效果比優碘強。吳書毅醫師提醒，對於一般跌倒、擦傷的外傷傷口來說，碘酒的殺菌效果太強，可能破壞傷口的新生細胞，使用時也會造成皮膚刺痛，更不適合使用在身體黏膜處，因此碘酒較常使用於無傷口的皮膚消毒，例如在手術前消毒皮膚使用，而非外傷後的消毒用藥。

原文網址: 甲溝炎狂抹優碘！她指甲剝落「剩爛殘肉」...醫勸不宜長期塗 | ETtoday健康雲 | ETtoday新聞雲  https://health.ettoday.net/news/1614625#ixzz69xCgbNSY