正確護膚步驟讓肌膚年輕10年！皮膚科醫生：針對膚質、年齡選護膚品！防曬和保濕最重要

文章刊登於sundaymore 2020/2/12

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撰文：皮膚科醫生胡怡萱、Cyan｜編輯：Cyan｜圖片來源：各品牌官網、Instagram

正確護膚步驟讓肌膚年輕10年，為了讓皮膚保持最佳狀態，真的不可以偷懶呢！不過膚質又細分敏感肌、乾燥肌、油性肌、混合性肌等，每個人的膚質和年紀都不一樣，到底態該怎樣挑選護膚品？以下就有皮膚科醫生胡怡萱的建議，大家可以參考看看喔！

皮膚科醫生：按膚質選擇產品 越油越厚重放越後

皮膚科醫生建議護膚步驟：

卸妝（看有無化妝）→潔面→（爽膚水／化妝水）→（精華液）→乳液／乳霜

*括號內的步驟可根據個人喜好加減

*保養品中越油越厚重的產品，順序放越後面

*依臉部膚質或功效選擇產品

不同膚質護膚步驟和注意事項

~敏感肌護膚步驟~

要避免含香料、色素、不必要的防腐劑、刺激性成份，不要去角質

1.      選擇無添加的保養品。

2.      保養品後方的成分表，成分種類不要太多。

3.      保養品精簡化，全臉一次使用1~2種產品即可。

4.      可以先索取試用包，在臉頰外側試擦1-2周，確定不會過敏再使用。

~乾燥肌護膚步驟~

乾燥肌的護膚重點是要「保濕」，但謹記同時要兼顧補水和鎖水。

錯誤方式

只鎖水不補水：在很乾燥的狀態下直接補油/凡士林類產品，皮膚還是沒有水分。

只補水不鎖水：舉例，噴完保濕噴霧沒有上其他鎖水產品，水分一下就揮發了，而且還帶走肌膚原本的水分。

~油性肌護膚步驟~

洗臉、補水、控油、抑制痘痘是油性肌的護膚重點。

1.      大部分的人一天使用1~2次洗面乳即可，其他時間出油可以用清水洗臉，不可洗到臉頰乾燥脫皮，反而會使肌膚更容易出油長痘痘。

2.      使用清爽的補水產品，因臉部會自然出油，通常不用再另加油類或鎖水類的產品。

3.      控痘產品很多會含有酸類(例如果酸、水楊酸)成份，要記得不可塗抹過多，如果有用痘痘藥膏，也要記得跟醫師討論，是否會和保養品有衝突，或造成藥膏效果過強。

~混合肌護膚步驟~

最好要分區保養，不要一款護膚產品用到底。在T字會出油的地方使用清爽的保養品，兩頰乾燥處則使用滋潤的產品。

不同年齡層護膚重點

青春期-30歲：控油、去痘

30歲-40歲：保濕、美白

40歲以上：保濕、美白、抗皺、抗氧化、去斑

全年齡：防曬、保濕

*醫生小提醒：用年齡來分是給大家一個參考的方向，還是要看個人膚況來選擇保養品。皮膚乾燥的人比較容易生細紋，因此要記得要做好保濕並且提早開始對抗細紋喔。

6大護膚Q&A｜皮膚科醫生：膚質會改變要留意！保養最重要做好防曬

1.膚質會改變 要留意

皮膚科醫生胡怡萱來看皮膚科的病人常會問：「醫生，我這罐保養品已經用N年都沒有事了，一定不是保養品的問題！」胡怡萱醫生說保養品(如果沒有改版)不會變，可是臉部的膚況會變！所以我們仍需要隨時了解自己的肌膚，選擇合適的產品。

2.護膚保養最重要是防曬

胡怡萱醫生指還有另一個重點，就是不管幾歲都要做好防曬，紫外線會曬黑、曬出斑點，也會容易讓肌膚產生老化的現象喔。

3.洗完臉用護膚品效果最好

基本上洗完臉之後是臉部水份最充足的狀態，因此輕拍乾臉後，保養品依序上完效果最好。皮膚的吸水力也有限，不需整臉還濕答答的時候就上保養品。舉一個過度潮濕的反例：台灣、香港地區氣候溫暖潮濕，很常見腳趾縫因為潮濕而感染黴菌(足癬)。

4.補濕面霜要薄塗還是厚塗？

是否可厚擦是依照個人乾燥程度而定。像是如果有異位性皮膚炎的患者，我們會建議患者身體和面部乳液要勤擦(一天2~3次)、厚擦。但一般人肌膚適量即可。

5.美肌油或護膚油適合你嗎？

保養肌膚的重點是油水平衡，因此補油的同時也不要忘記補水。乾性肌因皮膚本身出油下降，可以適量補充油。油性肌因皮膚本身出油旺盛，不太需要另外加油，有些痘痘肌的病人還會因為使用髮油，而在兩頰外側頭髮接觸到的地方狂冒痘！

6.面膜和去角質請問一星期用幾次比較好呢？不同膚質有分別嗎？

敏感肌不太適合使用一般市售面膜，也不適合去角質；有在使用酸類保養品或藥品的人(A酸、杜鵑花酸、水楊酸、杏仁酸等等)，也不需要去角質。基本上臉部的角質層不厚，不太需要去角質，頂多1-2周一次即可，過度去角質會容易導致敏感肌；手肘、膝蓋、足跟等關節彎曲處，可以適當去角質。

敷面膜時，以面膜封住的狀態，會讓面膜內的成份較容易滲入肌膚，因此要慎選成份，一周大約1-2次即可，依照面膜上建議的使用時間，不可過久，避免在水份揮發時同時帶走肌膚上的水份，而且面膜上的水份揮發時，產品的濃度會提高，比較容易有刺激性皮膚炎的狀況發生。敷面膜(指一般的片狀面膜)大多是補水，補完水份之後，乾性肌膚還要上面霜或其他有鎖水成份的產品。

怎樣挑選護膚品？

胡怡萱醫生列出不同功效的護膚品成份讓大家參考，在購買護膚品時可以細看成份表有沒有以下的成份再購入！

~保濕成份~

蜂蜜、尿素(urea)、玻尿酸、甘油(glycerin)、膠質(凝膠類)、丙二醇(Propylene glycol)、乳酸鈉(sodium lactate)，以及其他成份等等。

~鎖水成份~

凡士林(petrolatum)、礦物油(mineral oil)、羊毛脂(lanolin)、角鯊烯(squalene)、silicone類、蠟(wax，例如蜂蠟、植物蠟等等)、脂肪醇(fatty alcohols)、脂肪酸(fatty acids)等等

胡怡萱醫生指出保濕成份除了上述列出之外，非常繁多，一個保濕產品通常是綜合多種成份之後的調配，不能看單一成份來排除整個產品。油性肌的人士可以「避開」有過多鎖水成份的產品，而乾性肌則須選擇「含有」鎖水成份的產品。

~痘痘肌~

痘痘肌常需要抗發炎成份的產品：Aloe vera 蘆薈、Caffeine、Cucumber 小黃瓜、Green tea 綠茶、Chamomile 洋甘菊、Licorice extract 甘草萃取、Salicylic acid 水楊酸、Zinc 鋅、Hamamelis (witch hazel) 金縷梅

酸類產品代謝角質、代謝粉刺：水楊酸、杏仁酸、果酸、杜鵑花酸、A酸

控油：選擇含有可吸油的Polymers聚合物微粒

~美白、去斑~

Arbutin 熊果素、Hydroxy acids羥基酸(果酸等等)、Kojic acid 麴酸、Licorice extract 甘草萃取、Mulberry extract 桑葚萃取、Niacinamide 菸鹼醯胺、Pycnogenol 碧蘿芷、Resorcinol 間苯二酚、Retinol A醇、Soy extract黃豆萃取、Vitamin C (ascorbic acid) 維他命C

台灣的衛服部有公告13種有效的美白成份，只有含這13種成份才可聲稱，有美白功效，有些是藥品有些是保養品；大家如有疑問也可先諮詢醫生的意見。

~抗皺去紋~

抗皺去紋通常需要多管齊下：保濕、抗氧化、抗發炎等等。

抗氧化成分：vitamins C、vitamins E、ubiquinone (coenzyme Q)、Genestein (屬於異黃酮類成份)、Soy extract黃豆萃取、碧蘿芷pycnogenol

抗皺：Tretinoin A酸、Vti B3: Niacinamide、proVit B5: Panthenol、EGF生長因子、stem cells幹細胞、PRP(platelet-rich plasma自體血小板增生療法)：風險和效果需審慎評估

原文連結：

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洗手完馬上再噴酒精能徹底消毒？皮膚科醫師破解酒精迷思，這樣做不傷手

文章刊登於 華人健康網，LINE TODAY 2020/2/25

華人健康網 https://www.top1health.com/

記者洪毓琪／台北報導

武漢肺炎疫情持續延燒，隨著國內確診案例不斷傳出，民眾無不嚴陣以待、加強個人清潔衛生，就怕不慎讓病毒上身！因此有不少人會選擇在洗手完後馬上噴濃度75％的酒精，或反過來先用酒精消毒再洗手，期望能藉此徹底消毒，達到雙重的保障效果。但真的有這樣的必要嗎？就讓我們請專業皮膚科醫師來幫大家解答！

酒精消毒用對了嗎？皮膚科醫師提醒：3注意事項用錯效果大打折扣

胡怡萱皮膚科醫師表示，在討論想要防範病毒上身，洗手完究竟需不需要再噴酒精，或是先用酒精消毒再洗手前，必須要先來跟大家釐清，多數人對於酒精的錯誤迷思與認知！胡怡萱醫師強調，雖然酒精確實有一定的消毒、殺菌作用，但如果民眾在使用沒有留意以下事項恐適得其反，甚至有讓防疫破功的疑慮。

注意事項1／酒精不能取代洗手：

酒精不能完全取代洗手動作！事實上，當手上有明顯髒污、黏膩感或不慎沾染上泥土、灰塵等大顆粒髒污，還是建議以流動清水洗手祛除污物為佳。酒精、乾洗手等成分仍應做為沒有肥皂（洗手乳）及清水可清洗手部情況下，暫時的折衷清潔方式。

注意事項2／濃度不對、用量太少：

酒精之所以能達到消毒作用，是因為75%濃度的酒精能穿透病菌，引起蛋白質變性、降解，導致病毒、細菌死亡，故酒精濃度並非越高越好。加上酒精具有容易揮發、喪失的特性，如果民眾酒精濃度挑選錯誤、用量太少、只是噴個一兩下，沒有完整沾附於雙手各處，消毒效果也將大打折扣。

注意事項3／噴灑後未充分搓揉：

使用酒精消毒時，不只要選對濃度、確保用量足夠外，民眾也要記得噴灑後應適度模擬洗手動作，除了手心、手背外，指尖、指縫、虎口、腕部等部位都要徹底搓洗，直到酒精揮發為止，才能真正達到消毒目的。

防疫別矯枉過正　過度使用酒精，小心接觸性皮膚炎找上門

除了了解如何正確使用酒精外，相信大家一定會想會問，洗手完再噴酒精，抑或是先用酒精消毒再洗手的動作，能否讓消毒效果更上層樓呢？胡怡萱醫師解釋，在站皮膚科醫師角度來看，上述的行為有點矯枉過正了。正如上述提到的，酒精只是無法洗手時，暫時性的折衷清潔方式，並不能完全取代洗手動作。

再加上，酒精對於肌膚有一定的刺激性，若過度接觸、頻繁使用，容易在酒精揮發的同時，帶走皮膚角質層上的水分，讓皮膚乾癢、緊繃、脫屑，以及過敏、濕疹、富貴手等接觸性皮膚炎問題找上門。且一旦情況嚴重，指縫、指節處出現傷口，更會使細菌感染的風險因此增加，不可不慎。

所以，胡怡萱醫師強調，民眾想要遠離病菌威脅，只要學會正確洗手即可！也就是在有流動清水、肥皂（洗手乳）的情況下，落實「濕、搓、沖、捧、擦5洗手步驟」，並在清洗時按照「內、外、夾、弓、大、立、腕」口訣，確實搓揉手掌、手背、指縫、指背與指節、大拇指及虎口、指尖、手腕，最後用乾淨紙巾將雙手擦乾，就是相當完整的手部清潔方式。

手部已經脫皮、紅癢怎麼辦？皮膚科醫師傳授保養秘訣

但如果手部已經不小心出現脫皮、紅癢困擾，該怎麼辦呢？針對這樣的問題，胡怡萱醫師建議，民眾不妨可於洗手後適度塗抹護手霜／乳，來幫助肌膚留住水分、維持手部皮脂平衡，避免角質層受損。

至於護手產品該如何挑選？胡怡萱醫師分享，挑選霜狀質地的護手產品，相對於乳狀、凝露狀者保濕及修復效果較佳。尤其應避開含有香料、香精，或標榜有美白、去角質成分的產品，選擇添加物較少者，更能降低對肌膚的額外刺激，發揮真正的保濕效果。

如果想要加強修復，睡前在雙手塗抹厚厚一層護手霜／乳，再戴上透氣性高的純棉手套，也是有助肌膚快速修復的好方法。不過，若手部紅癢、疼痛、乾燥問題遲遲未見改善，則建議應儘速就醫尋求專業皮膚科醫師協助找出原因，加以治療較有保障。

【皮膚科醫師小叮嚀】：

最後胡怡萱醫師也提醒，非常時期想要有效遠離病菌威脅，除了學會正確洗手外，更要注意日常生活中其實還有許多物品，譬如，我們每天頻繁接觸的手機、平板、耳機和手錶，都是容易沾附、藏有病菌的物品之一。

因此，不想讓它們成為防疫死角，民眾應該適時以75％濃度的酒精擦拭、清潔上述物品為佳。另外，頭髮其實也是容易沾染上病菌的部位，所以其強調，民眾養成未洗手前不摸眼鼻口的習慣，更是避免防疫破功的關鍵！

原文連結：

https://www.top1health.com/Article/80908?fbclid=IwAR3tCMWmxGwDwaEvZNhZpbjgb1hgljfcVOfU76QNAqNoPuBZ7vnyzks7-k4

戴口罩、洗手頻率增加，如何不傷膚？皮膚科醫師教你對策 (文章刊登於50+)

文章刊登於50+好好 2020-02-17

文／吳同凰 主圖來源／Shutterstock 內文圖片提供／疾管署

50+好好(Fifty Plus) ~50歲後還不錯！用新的方法，創造自己的理想老後，遠見雜誌

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武漢肺炎（COVID-19）疫情持續升溫，大家普遍已有正確的防疫知識：洗手比戴口罩更重要。只是，當洗手頻率增加，無論是用肥皂、洗手乳，或用噴酒精、乾洗手取代時，也確實增加了對皮膚的化學刺激。如何保護自己不傷皮膚？

前馬偕紀念醫院皮膚科主治醫師、現任京硯診所皮膚科副院長的胡怡萱，說明了戴口罩、勤洗手可能引發的皮膚症狀，並針對臉部及手部分享防護措施。

風險不高的區域，適時讓臉部透氣

胡怡萱表示，防疫期間口罩悶住呼吸而產生的濕氣及熱氣，會停留在覆蓋的臉部，如果本身有痘痘問題，嘴周及兩頰就容易冒痘和粉刺。

另外，因為皮膚過於悶熱、潮濕，會導致臉部水分和油脂分泌失衡，進而產生出油、滋生細菌的情形，也都會加重脂漏性皮膚炎（濕疹性皮膚疾病，臉上易見脫皮、紅疹或膿皰冒出）、異位性皮膚炎（過敏性皮膚疾病，容易紅腫發癢，抓破導致傷口）、酒糟性皮膚炎（眼周、鼻頭或臉部出現典型玫瑰色泛紅，容易灼熱發痛）等病情。

想要減緩上述皮膚疾病惡化，除了按照醫生指示擦藥，適時讓臉部透氣也很重要。胡怡萱指出，「台灣目前沒有社區感染的案例，如果不是進出醫院，或是通風不良、人群擁擠的密閉空間等高風險區域，加上本身也沒有慢性疾病及呼吸道症狀時，是可以不用戴口罩的。」

如果對於完全不戴口罩感到不放心，她建議在風險不高的地方，可以改用布口罩替代，尤其現在市面上有許多曲線造型、貼合臉型的布口罩，能做到基本的防飛沫。

有些人則是採取在內層墊一層面紙、薄棉布、沾溼的薄紗布等，減少醫用口罩的摺痕摩擦面部所帶來的不適。她強調，在不影響臉部密合度的前提下，可以盡量嘗試，找出適合自己的方式，記得勤洗滌和更換就好。

戴口罩又需化妝時，如何保護皮膚？

「如果可以，不化妝當然最好。」只是有化妝習慣，或是工作關係需要化妝的讀者，該怎麼辦？胡怡萱提出幾個解法：

1. 覆蓋範圍不上妝

戴口罩的區域不化妝，能降低口罩耗損率，以免唇彩或腮紅等化妝品沾黏到口罩，進而減少內層的防護效果。至於口罩未遮蓋的範圍，則可依個人習慣畫眉毛或眼妝，讓眼睛看起來有精神。

2. 畫簡單的淡妝

濃妝再加上口罩是大忌！容易導致肌膚悶出油，化身痘痘的溫床。假如需要上底妝，記得選擇質地不會太油的粉底液，例如以清透的粉餅及蜜粉，取代含油量較高的粉霜。

3. 落實臉部清潔

除了確實卸妝，每天可以搭配洗面乳清洗臉部1至2次。如果外出返家後，沒有要再出門，就建議先洗臉，不用等到晚上洗澡才一次洗，一天也不需要清洗太頻繁。

手洗到脫皮、乾裂？洗後護手是關鍵

在疾管署的宣導下，大家都知道勤洗手的重要性，舉凡吃東西前、上廁所後、看病後等時機，都需要清潔手部，尤其要特別清洗指頭、指縫等容易被忽略的地方。

然而，隨著清洗的步驟愈仔細、次數愈多，手部肌膚就會變得愈脆弱。胡怡萱強調，不要為了防止雙手愈洗愈乾，就洗得不確實，這樣反而本末倒置。應該是挑選合適的清潔產品，降低對肌膚的刺激，並且在洗完手後記得護手，以兼顧防疫和保護肌膚的訴求。

以肥皂為例，市售肥皂有很多種，挑選可以用來洗澡或洗手的肥皂，才不會對手部肌膚造成負擔。她特別提醒，「千萬別使用水晶肥皂，它背後都寫明用途是洗滌衣物、棉織品，用來洗手的話，清潔力會太強。」

另外，因疫情大賣的消毒用酒精、乾洗手，也是許多人愛用的手部清潔產品。不過酒精揮發會帶走手的水分，容易導致手乾燥、脫皮。因此，不管是濕洗手或乾洗手，她都建議在洗手之後，使用護手產品，或是選擇含有護手成分的洗手乳，來維持手部皮脂平衡，避免角質層受損。

至於護手產品如何挑選？她分享可以挑選包裝英文為「cream」的護手霜，質地會比水狀的來得油，相對保濕及修護效果也比較好。但切忌挑選含香料、或是帶有美白、去角質等多功能的護手霜，對肌膚造成額外刺激。

打掃洗碗都很傷手，護手霜及手套不可少

除了戴口罩、勤洗手，胡怡萱還觀察到50後的族群，特別容易有手部皮膚問題，原因就在於武漢疫情提高了環境清潔的意識，尤其是家庭主婦，肩負一家人環境健康的使命，接觸清潔用品的機率也會隨著打掃的次數增加。

她進一步補充，洗衣精、洗碗精、清潔劑等清潔力較高的產品，使用過程會把手部的油脂帶走，導致手的防護力下降，引起手部乾澀、刺痛。因此，戴手套做家事很重要！「很多媽媽覺得只是洗個小東西，或是稍微碰一下水，就懶得戴手套，但這樣雙手反覆乾了又濕，反而會破壞角質層。」

假如是對家庭用橡膠手套過敏，她則建議可以更換不同材質的手套，或是在手套裡加戴棉布或手扒雞材質的手套，避免肌膚直接接觸到橡膠。另外，手套使用後也要記得清洗及消毒。

環境清潔後的護手同樣重要，她指出，萬一皮膚已經起紅疹、有傷口，再擦一般保養品會刺痛，此時應該改擦凡士林，或是傷口專用的藥膏。而且不管是針對臉部或手部，藥膏依醫生指示一天擦1至2次即可，擦完還要等15～30分鐘，肌膚吸收後再戴口罩或手套。不用因為口罩摩擦或洗手，就反覆補擦藥，這樣反而會造成皮膚變薄、血管擴張等副作用。

最後，她特別提醒讀者，「當皮膚出現小問題時，就要有警覺心，趕緊先做防護及治療，才不會在防疫與防止膚況惡化之間，陷入兩難。」

完整原文連結：

https://50plus.cwgv.com.tw/articles/17206?fbclid=IwAR3a-iXwN8HnCR26ync4mgB67FlK091kH-VzqKAf2ikAQbgouvmQGNSq_Bk