天哪！全身布滿了痛死人的紫斑！

你所不知道的紫斑症

圖文翻譯自(僅部分節錄)：JAMA. 2019;322(19):1914-1915. doi:10.1001/jama.2019.15276

Topic: A Patient With Widespread Painful Purpura

有一位60多歲女性有淋巴癌的病史，最近身上出現一些紫斑，合併有發燒等不舒服的症狀，檢查後發現淋巴癌惡化了，因此接受化療(R-CHOP)，但是在接受第二次化療的時候，發現紫斑症的問題變嚴重了，而且紫斑處會痛，還有腳部水腫，抽血檢查血紅素只有7.2 g/dL，fibrinogen和prothrombin指數正常…

Q1：到底我們現在還要做什麼檢查呢？

Q2：這位女士是出了什麼問題呢？

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為了避免版權的問題只有部分節錄，我沒有要考倒大家啦...
她是得了 淋巴癌誘發的冷凝球蛋白血症 (Lymphoma-associated cryoglobulinemia)，要記得抽cryoglobulin

有時候看這種「臨床問題考考你」，就忍不住想要點進去，看看自己有沒有猜對