口服A酸停看聽，一定會有爆痘期嗎？

(圖片來自免費圖庫Pexels)

什麼樣的人可以使用口服A酸？(適應症)

1. 嚴重囊腫型痘痘 2. 使用過其他的痘痘治療效果不佳

其他：酒糟，皮膚角化相關疾病

要吃多少，怎麼吃？吃多久？

囊腫型痘痘 (FDA適應症)	控油
1. 用體重算，體重越重就要吃越多劑量，嚴重型(身體、背後痘痘多)要吃到更高劑量。 2. 目前有兩種劑量的A酸，一顆10毫克和一顆20毫克 3. 標準劑量需吃4-6個月，以累積劑量為準，太早停藥易復發	低劑量服用

p.s. 乾癬吃的A酸和痘痘的不一樣喔！

副作用？注意事項？

女性	皮膚
1. 有致畸胎性，要嚴格避孕 2. 停藥至少一個月之後才能懷孕 3. 男女都不能捐血 (怕捐給孕婦)	1. 口乾、其他身體皮膚乾 2. 曬太陽可能會變敏感，要注意防曬 3. 有傷口的雷射先不要做(飛梭飛針)，可能比較容易產生疤痕
內臟器官	其他
肝功能、血脂肪/膽固醇需追蹤	已確診憂鬱症或有明顯憂鬱傾向，可能會加重病情

會不會有爆痘期？

1. 因人而異 2. 可先給予口服抗生素或消炎藥 3. 一開始先從低劑量服用

目前治療嚴重囊腫型的口服A酸，也可以考慮申請健保給付，但是申請的步驟比較嚴格，需要在醫院持續不中斷服藥3個月以上，且要提供痘痘患處的照片、治療期間的病歷、同意書，送至健保局審查，審查通過後才可以用健保開立口服A酸。如果沒有按時回診，或者在吃一般痘痘的抗生素後痘痘就明顯改善，則不適於申請健保。

參考資料：

1. 美國皮膚科醫學會AAD

2. 台灣皮膚科醫學會指定專科考試教科書 Fitzpatrick’s dermatology