2020年4月23日 星期四

被蚊蟲咬了超級癢,好像螞蟻爬!皮膚科醫師告訴你該怎麼辦


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台灣春夏天氣候濕熱,如果事先沒有做好防蚊措施,稍至戶外走動就會被蚊蟲叮咬,目前皮膚科門診常見的問題,主要為蚊子叮咬、跳蚤、小黑蚊、毛毛蟲皮膚炎等等,以下一一介紹喔!

蚊子叮咬,為什麼腫一大包?
第一體質、第二有無接觸過。
蚊蟲叮咬的嚴重程度依照個人體質有所不同,體質敏感者或小朋友可能會產生明顯大範圍的發紅,甚至被咬到的手或腳腫起來,極類似蜂窩性組織炎的外觀(注意,這裡是指外觀),此時如果只有使用市售的涼涼止癢藥膏塗抹,緩解速度很慢,需至皮膚科就診開立適合的用藥(通常需要含有類固醇成份),才能有效減緩過敏性反應。
腫一大包,是蜂窩組織炎嗎?
如果只有單單被蚊蟲叮咬,不會直接產生蜂窩性組織炎,通常是因為太癢了一直抓癢抓到皮膚有小傷口,細菌從小傷口入侵,細菌在皮膚組織裡增生,過幾天之後才變成蜂窩性組織炎。因此,及時止癢是很重要的喔!

有些蟲停在身上不要直接打死,否則皮膚潰爛

先是癢再變成皮膚潰爛,小心隱翅蟲皮膚炎
隱翅蟲則是因毒液造成刺激性的隱翅蟲皮膚炎(Paederus dermatitis),在拍打蟲子後蟲子的汁液流到皮膚上,接觸的當下可能尚無太大不適,通常在接觸12-36小時後才發現皮膚紅腫潰爛,產生大片水泡膿泡。

衣服上黏有綠色的卵勿壓破,小心是荔枝椿象
另外,在窗戶上或陽台衣服上看到排列整齊淡綠色的卵,可以數一下約為14顆卵,此為荔枝椿象的卵,請不要用手壓破,避免卵的液體流出造成皮膚灼傷,如民眾發現這種疼痛潰爛的狀況也需儘速就醫。

小黑蚊、跳蚤、禽蟎怎麼分辨?

民眾常常在被蚊蟲叮咬後,詢問醫師是否知道蚊蟲的種類,雖然醫師不是昆蟲鑑定專家,但可以憑身上紅疹的分佈來大致推斷,如有抓到蟲體也可帶來參考。

跳蚤
常叮咬在成人的小腿高度,一次會叮咬2個到3個包,或可在襪子鞋子邊緣觀察到一整排的包。
小黑蚊
學名為臺灣鋏蠓,常出沒在鄉下或山間水邊濕度比較高的地方,小黑蚊飛行高度可到約1公尺,所以手腳都有可能被叮咬,並且在初次被咬時反應最為強烈。
禽蟎
則多是在家中睡覺時被咬,可問到常有鳥類停在窗外,禽蟎喜歡在睡衣或內衣遮蔽的邊緣叮咬數顆,如腋下胯下出現搔癢紅疹。如果禽螨附著在窗外曬乾的衣物上,則有可能


你的防蚊液是有效防蚊還是驅蚊?
有效防蚊:(須注意產品所含濃度,與適合使用的年紀)
1. diethyltoluamide/DEET (待乙妥/敵避)
2. picaridin(派卡瑞丁)
3. IR3535
4. 淺色衣褲遮蔽 (褲管太寬、衣物材質有孔隙還是有可能被咬喔)
驅蚊成份:
精油類或草本成份,如香茅、薰衣草、尤佳利、薄荷等等雖有驅蚊的作用,但效果因使用方式、量、產品配方而有所不同,所以仍然有機會被咬喔!
如果家中的寶寶是蠶豆症,也要避免使用含有奈丸、樟腦、薄荷腦的成份。

重點整理
1.   預防勝於治療,使用有效防蚊。
2.   有效止癢不要抓。
3.   有些蟲不能直接用手打死,否則皮膚潰爛。

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