2021-01-30
(照片有稍作變色處理)
文／胡怡萱
一位60歲左右的先生走進診間，表明日前覺得肚子癢癢的不舒服，原本不以為意，後來發現衛生衣上沾到了黃色像膿一樣的分泌物，濕濕黏黏的，低頭看了看才發現，肚臍周圍都起紅疹破皮了，因此趕緊來看皮膚科。
筆者仔細觀察他的皮膚病灶，呈現紅腫且表面糜爛破皮，合併有分泌物，是念珠菌的表現。原來這位先生平時不曾清潔過肚臍，身材較胖，又是容易流汗的體質，雖然現在是冬天，但穿著多件保暖衣物之後，仍導致皮膚悶熱，並引起念珠菌感染。
念珠菌的感染通常好發在身體潮濕悶熱的部位，像是口腔、腋下、胯下、私密處，如果手部需要長時間碰水，也可能發作在指縫和指甲上，一些比較豐滿或者是身形福態的民眾，還會出現在胸下、腹部等皮膚皺摺處。如果有肥胖、糖尿病、免疫力低下的族群，更是好發念珠菌的危險因子。
典型念珠菌感染的病灶，呈現紅色斑塊，表面有潮濕感，容易發紅破皮，並以衛星狀往外擴散。治療首要是保持患部乾燥通風，並給予外用或口服抗念珠菌藥物。
正確清理肚臍 保持乾燥
其實，肚臍中容易卡油垢、汗水、還有皮膚代謝的角質，如果又因為悶熱或疏於清潔，容易增加感染的機會，但也不建議錯誤或過度清潔，之前曾有新聞報導亂清肚臍導致腹膜炎的嚴重案例。
假使肚臍的陳年汙垢不易清潔，可先以嬰兒油或潤膚油軟化後輕輕除去。後來我教導這位先生正確清理肚臍，保持肚臍乾燥，病灶痊癒後，也不再復發了。
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