首先，環狀病灶就有分很多種，例如說：是否有輕微脫皮、脫屑，環形是一個一個分開的還是有相連，半個圓或弧形，或是標靶樣/靶心樣病灶(同心圓)… 總之光是形狀不同，懷疑的疾病就很不一樣。
(皮膚科關於環形的形容詞：figurate, annular, circinate, arcuate, targetoid, polycyclic)
以下介紹5個比較常見的小朋友環狀紅斑
體癬 (Tinea)
黴菌的感染，很容易以環狀紅斑做為表現，並且有脫皮、脫屑、皮膚粗糙感，由於黴菌在皮膚上擴散的時候，會由內往外逐漸擴散，因此在最外圍的皮膚，症狀會最嚴重、最明顯。
有時候如果症狀不明顯，並不會呈現典型的環狀，那這個時候該怎麼辦呢？皮膚科有一個專業的檢查，是顯微鏡皮屑檢驗，醫師先在皮膚上採樣少量皮屑，再用顯微鏡檢查是否有黴菌的蛛絲馬跡。
由於台灣氣候潮濕悶熱，很難完全避免黴菌感染，像是香港腳一樣是黴菌感染，在皮膚科門診中，就不時有家長或長輩得香港腳，傳染給小朋友，或是自己的香港腳，感染到腳指甲變成灰指甲。
黴菌的治療需要耐心，需要持續治療到症狀完全解除，如果提早停藥，很容易復發。
異位性皮膚炎 (Atopic dermatitis)
在皮膚科門診中，一歲以下的異位性皮膚炎寶寶，有時候會呈現環狀紅斑，推測可能跟皮膚屏障受損、皮膚乾燥有相關性，或類似錢幣樣濕疹(nummular eczema)的外觀。
(圖片取自醫學期刊)
異位性皮膚炎的診斷有以下幾個原則：
皮膚紅疹有慢性反覆性發作。
皮膚容易搔癢。
發作在特定部位：嬰幼兒容易發作在臉部或四肢的外側(伸側)。
自己或家人有相關的異位性體質(異位性皮膚炎、過敏性鼻炎、氣喘)。
關於異位性皮膚炎，有很多生活上的注意事項，之後再慢慢跟大家分享。
玫瑰糠疹(Pityriasis rosea)
玫瑰糠疹(pityriasis rosea)不是玫瑰疹(Roseola infantum)喔！
這個疾病比較常發作在青少年或年輕成人，目前成因不明，可能跟病毒感染有關，在春天、秋天季節轉換的時候容易出現，皮膚表現會有輕微脫皮的粉紅色紅斑，也有類似環狀紅斑的疹子。
玫瑰糠疹的介紹，可以參考這篇：
背後長聖誕樹的病，玫瑰糠疹
蕁麻疹(Urticaria)
蕁麻疹俗稱風疹塊，有點像比較大的蚊子包一樣，來的快去的也快，是由於一些過敏原、食物、藥物或是感染等等的刺激，造成身體的免疫系統快速的產生過敏反應。
蕁麻疹的疹子可以出現在身體的任何一處，粉紅色大小不一的腫塊，有時也會呈現環狀。
小朋友蕁麻疹的介紹，可參考這篇：
小朋友得蕁麻疹，和大人不一樣喔
遠心性環形紅斑(Erythema annulare centrifugum)
這個疾病比較少見，目前的成因也沒有完全釐清，推測可能跟過敏、藥物、感染、自體免疫疾病等等有關，紅斑會呈現環狀往外擴散，並且有一圈脫皮，這種遠心性環形紅斑比較常發作在腿部，而且會慢性反覆發作，需要比較詳細的追蹤與治療。
以上是針對兒童環狀紅斑，提出五個比較常見的情況給大家參考，但診斷與治療，還是要交給醫療院所的專科醫師做評估，不同的疾病，治療上差異很大，像是黴菌和濕疹的用藥完全不一樣，建議大家不要自行判斷喔！
參考資料：
1. Annular Erythema and Papules in Infantile Atopic Dermatitis. Acta Derm Venereol 2014; 94: 335–336
2. Annular erythema in pediatric population. Indian J Paediatr Dermatol 2016;17:167-72.
3. Annular skin lesions in childhood: Review of the main differential diagnoses. Our Dermatol Online. 2017;8(1):75-80.
4. www.uptodate.com ©2020 UpToDate, Approach to the patient with annular skin lesions.
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